사각턱, 수술만이 답일까? 교정 방법 5가지 비교

■ 김종서 성형외과 · 2019년 05월 19일

턱이 각지거나 넓적해 보인다고 해서 모두 같은 원인은 아닙니다. 아래턱이 커 보이는 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 뼈가 발달한 경우에는 사각턱 수술을, 근육이 발달한 경우에는 보톡스 주사를, 지방이 많은 경우에는 PPC 주사를 고려하게 됩니다. 즉, 원인에 따라 수술이 아닌 비수술적 방법으로도 교정을 시도할 수 있습니다.

사각턱이 발달한 유형도 옆에서 보았을 때 턱이 각진 경우, 정면에서 보았을 때 턱이 넓적한 경우, 그리고 두 가지가 복합된 경우로 나뉩니다. 이 글에서는 압구정 김종서 성형외과에서 안내하는 다섯 가지 교정 방법을 비교해 정리합니다. 보다 자세한 배경은 원장 소개에서 확인하실 수 있습니다.

사각턱 교정 방법 5가지는 어떻게 다른가요?

1) 입안절개법 — 광범위하게 사각턱을 줄일 때 사용하는 방법입니다. 2) 최소절개법 — 각이 심하지 않은 경우 작은 절개를 입안으로 하여 뼈를 갈아내는 간단한 방법으로, 정면에서의 변화를 기대하는 경우에 적용됩니다. 측면의 각이 큰 경우에는 효과가 다소 제한될 수 있습니다. 3) 보톡스 주사법 — 짧은 시술 시간으로 진행되며, 효과는 약 1년 정도 유지되는 경향이 있습니다. 4) PPC 주사 — 턱의 지방을 줄이는 주사로, 약 1주간 부기가 있을 수 있습니다. 5) 고주파소작술 — 통증이 있고 효과가 영구적이지 않아, 김종서 성형외과에서는 보톡스 주사를 더 권하는 편입니다. 모든 방법의 결과와 유지 기간에는 개인차가 있습니다.

사각턱 수술은 어떻게 진행되나요?

사각턱 수술은 입안으로 작은 수술 기구를 넣어 턱의 각진 부분을 줄이고 턱선을 갸름하게 다듬는 수술입니다. 하악골을 축소할 때는 정면으로 뼈를 잘라내는 하악각축소와 측면으로 뼈를 잘라내는 피질골절골 두 가지 방법을 얼굴형에 따라 병행합니다. 각진 부분만 줄이면 다른 부위에 각이 다시 생길 수 있어, 각이 생기지 않도록 부드러운 라인으로 다듬는 것이 중요합니다. 또한 과교정이 되지 않도록 귀 밑에서 턱 끝까지 약간의 볼록함을 유지해야 자연스러운 인상을 기대할 수 있습니다.

김종서 성형외과는 하이드로 다이섹션 수술법으로 출혈을 줄이는 것을 목표로 하며, 통증을 느끼는 골막을 보존하여 멍을 줄이는 것을 목표로 수술을 진행합니다. 약 5일 후 출근·외출을 기대할 수 있으나 회복 속도에는 개인차가 있습니다. 참고로 김종서 성형외과는 보건복지부 선정 우수 안면윤곽병원(2009)으로 선정된 바 있습니다.

V-라인 사각턱수술과 T-자형 절골술은 무엇인가요?

V-라인 사각턱수술은 턱의 앞쪽까지 길게 턱뼈를 줄이는 수술입니다. 턱 끝부분은 감각 신경이 지나는 부위로, 수술 후 신경이 당겨져 당분간 아랫입술의 감각이 떨어지고 물을 마실 때 흘리는 현상이 나타날 수 있으며 이후 점차 회복되는 과정을 거칩니다. 턱이 매우 크거나 앞쪽 턱이 발달한 경우 일반 사각턱수술만으로는 아쉬움이 남을 수 있어, 상담 시 V-라인 수술을 함께 검토하게 됩니다.

T-자형 절골술(턱끝수술)은 턱끝의 뼈를 가운데로 모아주는 방법으로, 이후 일반 사각턱수술을 추가합니다. 턱끝을 전방으로 돌출시킬 수 있어 무턱 교정을 함께 할 때 유용하게 사용됩니다.

마취와 입원은 어떻게 하나요?

전신마취로 수술하더라도 입원은 필요하지 않습니다. 간단한 사각턱 수술은 전신마취 없이 수면마취로도 가능하지만, 턱이 아주 큰 경우에는 전신마취를 권합니다. 김종서 성형외과는 초음파 안면윤곽 장비인 Misonix BoneScalpel(초음파 골절삭기)을 도입하여, 뼈 절삭 과정에서 연부조직·신경·혈관 손상을 줄이는 것을 목표로 하고 있습니다.

근육 축소는 따로 해야 하나요?

뼈를 잘라내면 저작근은 스스로 줄어드는 경향이 있어, 김종서 성형외과에서는 사각턱수술 시 근육을 별도로 절제하지 않습니다. 근육절제술은 신경·혈관 손상의 위험이 다소 있고 수술 후 통증의 원인이 될 수 있기 때문입니다. 수술 후 약 3개월이 지나면 근육이 자연스럽게 작아지는 것을 확인할 수 있으며, 근육 비후가 심한 경우에는 보톡스 주사를 병행합니다.

보톡스 주사만으로도 갸름해질 수 있나요?

저작근만 비후된 경우 보톡스 주사로 근육 두께를 약 1/3 정도 줄이는 것을 기대할 수 있어 정면에서의 변화가 큰 편입니다. 약 4개월간 근육이 점점 작아지다가 5개월 무렵부터 다시 커지기 시작하며, 효과는 약 1년 정도 유지되는 경향이 있습니다. 2~3회 반복 주사 시 효과가 오래 남는 경향이 보고되나, 효과와 유지 기간에는 개인차가 있습니다.