目の下のクマはなぜできる?4つの原因と治療法まとめ

■ 김종서 성형외과 · 2021년 08월 03일

目の下のクマは一つの疾患ではなく、複数の原因が重なって現れる症状です。他の方が大きな改善を経験したからといって、ご自身も同じ結果が得られるとは限らず、原因を分析したうえで、お一人おひとりの状況に合った矯正方法を選ぶことが重要です。すべての治療の結果には個人差があります。

目の下のクマの4つの原因とは?

原因は大きく4つに分類されます。第一に、脂肪袋が膨らんでその下に影ができて見える場合。第二に、皮膚の小じわが多く、しわしわとして黒っぽく見える場合。第三に、目の下の皮膚の下にある血管が青く透けて見える場合。第四に、目の下の皮膚が黒く色素沈着している場合です。どの原因が主であるかによって、適した治療法が異なります。

結膜下脱脂術（経結膜脱脂法）とはどのような手術ですか?

まぶたの裏側（結膜）から小さな切開を行い脂肪を除去する方法で、外側に傷跡が残らないという利点があります。脂肪による影と血管の透けを併せて改善することを目指す方法です。手術後、皮膚に紙テープを貼り、翌日に取り除けば外出や仕事に大きな支障はないとご案内していますが、回復の経過には個人差がある場合があります。ただし、皮膚のたるみが大きい場合は脱脂単独では限界があるため、小じわを伴う場合には水分注射（レスチレンバイタル）の併用がご案内されることもあります。

フィラー注射と水分注射はどう違いますか?

フィラー注射は脂肪袋の下のくぼんだ部分にヒアルロン酸を注入して満たす方法で、施術時間は約5分と短めです。たるみが大きい場合は効果が限定的になることがあります。水分注射と呼ばれるレスチレンバイタルは、安定化されたヒアルロン酸を皮膚の真皮層に注射でき、持続期間は約18ヶ月とされ、保湿作用と小じわの緩和が期待できるため、脱脂術との併用が勧められることが多くあります。

手術をせずに目の下のクマを改善できますか?

フィラー注射のほかにも、PPC注射、シュリンク（ウルトラフォーマー）、サーマージ、ブルーピーリング、糸リフティングなどの非手術的な選択肢があります。PPC注射は手術なしで目の下の脂肪を減らすことを目指しますが、腫れが1週間以上続くことがあり、熟練した医師による施術が必要です。超音波を用いた施術は眼球に近い部分には施術できないという限界があり、ピーリング（ブルーピーリング）は回復に約1週間が必要です。たるみが大きい場合、非手術的な方法の効果は限定的になることがあります。

目の下のしわが強い場合、どのような手術を検討しますか?

下眼瞼皮膚切除術（目の下のしわ取り手術）は、脂肪袋を除去しながら、たるんだ目の下の皮膚を切除して縫合する方法です。同じ切開を利用して、頬のたるみやほうれい線部分までのリフティングを目指す中顔面リフト（ミッドフェイスリフト）を併せて行う方法もご案内しています。リフト手術全般についてはフェイスリフトガイドをご参照ください。