二重整形の手術方法4種類―埋没法から切開法までどう違う?

■ 김종서 성형외과 · 2020년 06월 14일

二重整形は一つの方法だけではありません。大きく分けて埋没法、部分切開法、部分切開法+筋肉補強(眼瞼下垂矯正)、切開法の4つに分かれ、皮膚のたるみの程度、脂肪量、目を開ける筋肉の力によって適した方法が異なります。同じ方法でも結果や回復経過には個人差があります。

埋没法とはどのような手術ですか?

埋没法は、小さな穴を3つ作り、糸を前後に通してラインを作る比較的シンプルな方法です。1本の糸を長く使用する単結節連続埋没法は、糸の力が広く作用するよう設計されており、二重が取れにくくなることを目指した方法で、結び目が一つのため目立ちにくいのが特徴です。埋没法は目を閉じたときも自然な形を目指すことができ、複合埋没法で脂肪を同時に除去することも可能です。原文によると40代までは埋没法での手術も可能とされていますが、肌の状態によっては他の方法が適していることもあります。

部分切開法はどのような場合に使用しますか?

部分切開法は、埋没法の一部を長く切開する方法で、埋没法と切開法の中間的な形でそれぞれの長所を取り入れた手術です。皮膚が少したるんでいる場合や脂肪が多い場合、または筋肉補強が必要な場合に用いられます。年齢が高い方は外側を半分ほど切開する方式を用い、鼻側はたるみが少ないため埋没法を併用します。手術後に溶ける糸を使用すれば抜糸のために再来院する必要がないため、ご希望の場合は手術前にお知らせください。

眼瞼下垂矯正手術はなぜ必要ですか?

目を開ける力が弱い場合(眼瞼下垂)、眉毛と額の筋肉が不足した機能を補うことになり、目を開けるときに眉が上がり、額のしわが深くなることがあります。長期間眉に力を入れ続けることが、頭痛や集中力低下の原因になり得ると案内されています。このような場合、完全切開を行わずに部分切開を用いて目を開ける筋肉の中央部分を補強し、手術後は目を開けるときに額に力を入れる必要が少なくなることを目指します。傷跡は小さめで、眼瞼下垂の大部分は症状が軽いケースが多いため、部分切開法での手術が可能な場合が多いです。

切開法はどのような原理ですか?

切開法は皮膚を完全に切開し、たるんだ皮膚を切除する方法です。1年に約1mm程度皮膚が伸びると仮定すると、たるんだ皮膚を切除した分だけたるみを戻す効果が期待でき、これはリフティング手術の基本原理と同じです。目を開ける筋肉が弱く、皮膚のたるみも伴う場合には、切開法で皮膚を切除しながら筋肉矯正を同時に行うこともあります。たるんだ皮膚の矯正にご関心のある方は、フェイスリフトガイドも併せてご参照ください。